後半は　第3部：臨床推論と多職種連携　で始まりました。アンケートで医師以外が臨床推論に関わっていると思うかどうかを問われました。総合診療医育成プログラムへ参加されている先生方ということもあり、過半数が「思う」と回答されていました。臨床推論というと医師の仕事と思いがちですが、医師以外の職種も医療職でない患者さんもまた臨床推論しているとのことでした。私は普段あまり意識していませんでしたが、振り返るとその臨床推論に助けられたことが少なくないことに思い当たりました。

事務、放射線技師、薬剤師(病院、薬局)、理学療法士、看護師の方からそれぞれ講義があり、職種毎に診断プロセスのどの段階に関わっているかの差はあれど、患者さんが病院に来てから帰るまでにどの職種も診断に関わっていることをそれぞれの視点で分かりやすく教えて頂きました。個人差もあるとは思いますが、発表してくださった方々は皆診断に関わることをプラスの感情で受け入れてくださっていました。診断に役立ったことをフィードバックしたら励みになる、診断のためならどんどん注文を付けてほしい、意見交換をしたい、連携は得意だから任せてほしいなどなど、とても頼もしく感じました。私自身としてはまだまだ力を借り切れていないなと反省いたしました。薬剤師さんからは少し耳の痛いお話で、医師は患者の内服薬40％を把握できていない、高齢者の入院の原因の約５～10％は薬剤によるものだといわれているので、情報共有が大事とのことです。ここまで多職種の実のところのお話しを伺って、初めのアンケートで医師以外の職種も臨床推論に関わっていると思うと答えられた先生方はどのような場面でそう感じられ、フィードバックされているのか気になりました。