【論文を読まずにEBMを実践しよう！】
〈総合診療科とは？〉
話は少し外れて総合診療科とは？という説明もしていただきました。
医者の中でも混同しがちな、家庭医と総合診療医、総合内科医の違いや、総合診療医の強みについて解説していただきました。
総合診療科として働いているため自分でも理解しているつもりではありましたが、改めて説明を聞くととても参考になります。講義の中で出てきた総合診療医は「カメレオン」のような存在。まさしくその通りだと思いました。

〈論文を読まないEBMの実践〉
EBMはJournal clubに代表されるように論文を読んで行うのがスタンダートではあるが、実臨床だとそんな時間はありませんよね。
実際は教科書、ガイドライン、UpToDate、DynaMedなどを駆使して疑問を解決していくと思います。そんな二次資料の活用方法を教えていただきました。
Background question（病態の基礎知識）経験とともには徐々に減っていきますが、Foreground question（臨床現場での目の前の疑問）は臨床経験が増えるにつれてどんどん増えていきます。次第に増えていく疑問、そして明確な答えのない疑問は自分で解決しなくてはいけません。二次資料を使用して素早くForeground questionを解決するのは医師の必須技能といえるでしょう。UpToDateの使い方、DynaMedの使い方など、改めて学ぶ事ができて日常診療にダイレクトに活かせる内容でした

〈EBMグループワーク〉
認知症患者でドネペジルが入っている患者について、認知機能・周辺症状が悪化してきた場合にメマンチンを併用するか、といった臨床に即した疑問でグループワークを行いました。ガイドラインやUpToDate、DynaMedを確認してそれぞれの意見が少しずつ異なり、それを患者さんの背景や医師側の臨床経験に合わせて処方を考える。南郷先生のお話で、「１つの答えには収束しないが、それがEBMということなのです」というお言葉は得心のいくものでした。
日常診療で疑問にあたったときに解決する力が培われると思いました。